Adolescents With Sickle Cell Anemia Undergoing Stem-Cell Transplantation: Meanings Attributed to the Illness and Treatment

Authors

DOI:

https://doi.org/10.20435/pssa.v16i1.2322

Keywords:

bone marrow transplantation, hematopoietic stem cell transplantation, sickle cell anemia, adolescence, chronic illness

Abstract

Introduction: Sickle cell anemia (SCA) is a genetic hematological disease for which the only potentially curative treatment is Hematopoietic Stem Cell Transplantation (HSCT). Objective: To comprehend the meanings attributed to illness and treatment by adolescents with SCA undergoing HSCT. Method: An exploratory study with a qualitative approach. The convenience sample comprised eight adolescent patients. Semi-structured individual interviews were conducted, audio-recorded, and transcribed in full. Data were subjected to reflexive thematic analysis. Results: Three thematic categories were developed: Living with the illness (difficulties in dealing with the restrictions of SCA); Surviving the transplant (decision to undergo transplantation and difficulties experienced in the ward); and Living post-transplant (resumption of activities and improvement in quality of life). Discussion: The decision to undergo transplantation was guided by the expectation of a cure and/or the suspension of conventional treatments. The major challenges faced during the hospitalization period were related to the need for protective isolation in the ward, involving restrictions on social contact and discontinuation of school life. After the transplant, adolescents gradually resumed some of the interrupted activities and reclaimed plans for the future. Conclusion: Overall, the treatment was perceived as a positive experience, despite the risks and challenges faced along the way. In health intervention planning, the multidisciplinary healthcare team must consider stress-inducing events related to the moment of diagnosis, the transplantation decision-making process, limitations experienced in the ward, and social reintegration post-HSCT.

Author Biographies

Aline Guerrieri Accoroni, Universidade de São Paulo (USP)

Psicóloga pela Faculdade de Filosofia, Ciências e Letras de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (FFCLRP-USP). Psicóloga da Unidade de Emergência do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto.

Lucas dos Santos Lotério, Universidade de São Paulo (USP)

Mestre em Psicologia pela Faculdade de Filosofia, Ciências e Letras de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (FFCLRP-USP). Psicólogo do Núcleo de Atenção ao Deficiente (NADEF), Secretaria Municipal de Saúde de Ribeirão Preto.

Manoel Antônio dos Santos, Universidade de São Paulo (USP)

Mestre e Doutor em Psicologia pelo Instituto de Psicologia da Universidade de São Paulo (USP). Professor Titular no Departamento de Psicologia da Faculdade de Filosofia, Ciências e Letras de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (FFCLRP-USP).

Érika Arantes de Oliveira-Cardoso, Universidade de São Paulo (USP)

Mestre e Doutora em Psicologia pela Faculdade de Filosofia, Ciências e Letras de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (FFCLRP-USP). Psicóloga da Faculdade de Filosofia, Ciências e Letras de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (FFCLRP-USP).

References

Abreu, A. I. S. C. S., & Costa Júnior, A. L. (2018). Sobrecarga do cuidador familiar de paciente oncológico e a enfermagem. Revista de Enfermagem UFPE online, 12(4), 976–986. https://doi.org/10.5205/1981-8963-v12i4a234371p976-986-2018

Alegre, L. B., Santos, J. H. C., Silva-Pinto, A. C., Lotério, L. S., Santos, M. A., & Oliveira-Cardoso, E. A. (2022). Elaboração de um livro infantil para falar sobre Doença Falciforme. Research, Society and Development, 11(2), e56411226232. https://doi.org/10.33448/rsd-v11i2.26232

Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa. (2022). Critério de Classificação Econômica Brasil. https://www.abep.org/criterioBr/01_cceb_2022.pdf

Bastos, A. C. S., Santos, D. R., & Aguiar, J. (2021). Análise do humor, qualidade de vida e fadiga de crianças e adolescentes hospitalizados para realização de transplante de células-tronco hematopoéticas. Revista Interinstitucional Brasileira de Terapia Ocupacional, 3(5), 320–332. https://doi.org/10.47222/2526-3544.rbto41482

Braun, V., & Clarke, V. (2019). Reflecting on reflexive thematic analysis. Qualitative Research in Sport, Exercise and Health, 11(4), 589–597. https://doi.org/10.1080/2159676X.2019.1628806

Ezenwosu, O., Chukwu, B., Ezenwosu, I., Uwaezuoke, N., Eke, C., Udorah, M., Idoko, C., Ikefuna, A., & Emodi, I (2021). Clinical depression in children and adolescents with sickle cell anemia: Influencing factors in a resource-limited setting. BMC Pediatrics, 21(1), 533–540. https://doi.org/10.1186/s12887-021-03015-1

Faria, M. S., Lima, M. A. C., Nascimento, I. B. O., Costa, T. A., Matias, G. F. S., & Oliveira, H. F. (2021). Prevalência das complicações no transplante de células-tronco hematopoéticas (TCTH): Uma revisão sistemática. Revista Brasília Médica, 58, 1–16. https://doi.org/10.5935/2236-5117.2021v58a3

Figueiredo, S. V., Moreira, T. M. M., Mota, C. S., Oliveira, R. S., & Gomes, I. L. V. (2019). Creation and validation of a health guidance booklet for family members of children with sickle cell disease. Escola Anna Nery, 23(1), e20180231. https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-2018-0231

Freire, A. K. S., Belmont, T. F. M., O. K. P., Silva, A. S., Farias, I. C. C., Carvalho, M. F. A. A., Santiago, E. J. P., & Cavalcanti, M. S. M. (2020). Assistência de enfermagem no manejo da dor em crianças com anemia falciforme: Uma revisão integrativa. Research, Society and Development, 9(5), e182953353. https://doi.org/10.33448/rsd-v9i5.3353

Garcia, J. T., Santos, M. A., & Oliveira-Cardoso, E. A. (2022). Pre-death grief in patients requiring hematopoietic stem cell transplantation. Death Studies, 27(1), 1–12. https://doi.org/.10.1080/07481187.2022.2150723

Gesteira, E. C. R., Szylit, R., Santos, M. R., FariaIchikawa, C. R., Oliveira, P. P., & Silveira, E. A. A. (2020). Family management of children who experience sickle cell disease: A qualitative study. Revista Brasileira de Enfermagem, 73, e20190521. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2019-0521

Kanter, J., Liem, R. I., Bernaudin, F., Bolaños-Meade, J., Fitzhugh, C. D., Hankins, J. S., Murad, M. H., Panepinto, J. A., Rondelli, D., Shenoy, S., Wagner, J., Walters, M. C., Woolford, T., Meerpohl, J. J., & Tisdale, J. (2021). American Society of Hematology 2021 guidelines for sickle cell disease: Stem cell transplantation. Blood Advance, 5(18), 3668–3689. https://doi.org/10.1182/bloodadvances.2021004394

Lino, T. B., Jacob, L. R., & Galheigo, S. M. (2021). O adoecimento crônico e o tratamento pelo olhar do adolescente: considerações com base em uma história de vida. Cadernos Brasileiros de Terapia Ocupacional, 29(1), e2813. https://doi.org/10.1590/2526-8910.ctoAO2128

Lopes, J. S. L., Carvalho, S. M., & Macedo, T. O. A. (2023) Promoção da saúde aos usuários com anemia falciforme: Scoping review. Revista Recien: Revista Científica de Enfermagem, 13(41), 957–968. https://doi.org/10.24276/rrecien2023.13.41.957-968

Lotério, L. S., Oliveira-Cardoso, E. A., Simões, B. P., Oliveira, M. C., Garcia, J. T., Guimarães, A. L. C., Pereira, K. C., Costa, T. C. M., Cunha, R. L. G., & Santos, M. A. (2022). Quality of life of sickle cell disease patients after Hematopoietic Stem Cell Transplantation: A longitudinal study. Trends in Psychology, 30(1), 513–527. https://doi.org/10.1007/s43076-021-00132-9

Martins, K., & Silva, M.G. (2020). Entre o bebe imaginário e o real: a elaboração do luto materno frente ao filho com necessidades especiais. Lumen, 29(1), 97–108 https://doi.org/10.24024/23579897v29n12020p970108

Moniz, A., Santos, M. A., Nascimento, L. C., & Oliveira-Cardoso, E. A. (2022). Transplante de Medula Óssea: O luto decorrente do impacto das alterações corporais e psicossociais na perspectiva do adolescente receptor e de seus pais. Estudos de Psicologia (Campinas), 39(1), e200027. https://doi.org/10.1590/1982-0275202239e200027

Oliveira, J. A., Oliveira-Cardoso, E. A., & Santos, M. A. (2020). O cuidado de crianças e adolescentes após o transplante de medula óssea: Vivências de mães. Vínculo: Revista do NESME, 17(1), 25–51. http://dx.doi.org/10.32467/issn.19982-1492v17n1p25-51

Oliveira-Cardoso, E. A, Garcia, J. T, Guimarães, A. L. C., Pereira-Martins, M. L. P. L., Santos, J. H., & Santos M. A. (2018). Quality of life after bone marrow transplant: Comparison between evaluation of children and mothers. Revista Família, Ciclos de Vida e Saúde no Contexto Social, 6(1), 686–693. https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=497957635006

Pinto, M. G., Santos, V. G., Guimarães, J. A., Gesteira, E. C. R., Duarte, E. D., & Braga, P. P. (2023). Gestão familiar de crianças com condições crónicas: Perspetivas dos cuidadores. Revista de Enfermagem Referência, 6(2), 1–9. https://doi.org/10.12707/RVI22100

Pires, R. P., Oliveira, M. C., Araújo, L. B., Oliveira, J. C., & Alcântara, T. M. (2022). Impact of sickle cell disease on work activity. Revista Brasileira de Medicina do Trabalho, 20(2), 272–278. http://dx.doi.org/10.47626/1679-4435-2022-641

Pontes, A. F., Barros, N. H. C., Rodrigues, N. A., Albuquerque, M. L., Cabral, M. G. O., Lucena, M. C. I., Duda Júnior, L. G. S., Paixão, T. B. L., Araújo, S. L., & Andrade, A. L. R. (2022). O impacto da hospitalização na criança e na família. Research, Society and Development, 11(12), e111111234161. http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v11i12.34161

Raghupathi, W., & Raghupathi, V. (2018). An empirical study of chronic diseases in the United States: A visual analytics approach. International Journal of Environmental Research, 15(3), 431–455. https://doi.org/10.3390/ijerph15030431

Silva, I. P. M., & Salim, T. R. (2022). Transplante de medula óssea alogênico para tratamento curativo de anemia falciforme em adolescente. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 15(6), e10433. https://doi.org/10.25248/reas.e10433.2022

Silva, M. P. P., Silva, K. C. P. F., & Santos, W. L. (2021). Atualizações sobre anemia falciforme: hidroxiureia. Revista JRG de Estudos Acadêmicos, 4(8), 318–326. https://doi.org/10.5281/zenodo.4648381

Szczepanik, A. P. Marques, A. C. B., Maftum, M. A., Palm, R. C. M., Mantovani, M. F, & Kalinke, L. P. (2018). Estratégias de enfrentamento utilizadas durante o tratamento por pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoiéticas. Revista de Enfermagem Referência, 4(19), 29–37. https://dx.doi.org/10.12707/RIV18055

Turato, E. R. (2013). Tratado de metodologia da pesquisa clínico-qualitativa: Construção teórico-epistemológica, discussão comparada e aplicação nas áreas da saúde e humanas (6ª ed.). Vozes.

Published

2024-11-12

How to Cite

Accoroni, A. G. ., Lotério, L. dos S. ., Santos, M. A. dos ., & Oliveira-Cardoso, Érika A. de. (2024). Adolescents With Sickle Cell Anemia Undergoing Stem-Cell Transplantation: Meanings Attributed to the Illness and Treatment. Revista Psicologia E Saúde, 16(2), e16222322. https://doi.org/10.20435/pssa.v16i1.2322

Issue

Section

Articles