Psicoterapia de Grupo Psicoanalítica en la Atención a Pacientes con Trastornos Alimentarios
Barra lateral del artículo
Contenido principal del artículo
Resumen
Introducción: La psicoterapia de grupo psicoanalítica puede contribuir a la promoción del cuidado y la rehabilitación de personas con trastornos alimentarios (TAs). Este estudio tiene como objetivo comprender el potencial terapéutico del grupo ofrecido a personas con TAs en un servicio especializado. Método: Se trata de un estudio cualitativo exploratorio que se llevó a cabo con 12 pacientes de un servicio ambulatorio y se desarrolló mediante el análisis de los informes obtenidos durante las sesiones grupales. Se grabaron en audio y se transcribieron íntegramente cinco encuentros consecutivos. Los datos fueron sometidos a un análisis temático inductivo e interpretados según el marco teórico de la Psicoanálisis de las Configuraciones Vinculares. Resultados y Discusión: Se identificaron tres temas: (1) Sensación de ser comprendida; (2) Enfrentando prejuicios y estigmatización; (3) Transformando el dolor en fortaleza. Los resultados permitieron identificar elementos catalizadores de cambio en el grupo, incluyendo la promoción de un ambiente acogedor, atento y libre de juicios, fomentando el cuidado mutuo y fortaleciendo el sentido de pertenencia. Conclusiones: El entorno grupal puede actuar como mediador de cambio terapéutico al fomentar un ambiente permisivo, inclusivo y confiable, que fortalezca los lazos y promueva la implicación subjetiva de los pacientes en su proceso de tratamiento.
Detalles del artículo
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Os artigos publicados na Revista Psicologia e Saúde têm acesso aberto (Open Access) sob a licença Creative Commons Attribution, que permite uso, distribuição e reprodução em qualquer meio, sem restrições, desde que o trabalho original seja corretamente citado.
Citas
Alvarez, A. (2020). Companhia viva: Psicoterapia psicanalítica com crianças autistas, borderline, desamparadas e que sofreram abuso. Blucher.
American Psychiatric Association. (2014). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5ª ed., text rev.). https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425787 DOI: https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425787
Bechelli, L. P. C., & Santos, M. A. (2002). Psicoterapia de grupo e considerações sobre o paciente como agente da própria mudança. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 10(3), 383–391. https://doi.org/10.1590/S0104-11692002000300012 DOI: https://doi.org/10.1590/S0104-11692002000300012
Bechelli, L. P. C., & Santos, M. A. (2005). O paciente na psicoterapia de grupo. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 13(1), 118–125. https://doi.org/10.1590/S0104-11692005000100019 DOI: https://doi.org/10.1590/S0104-11692005000100019
Braun, V., & Clarke, V. (2006). Using thematic analysis in psychology. Qualitative Research in Psychology, 3(2), 77–101. https://doi.org/10.1191/1478088706qp063oa DOI: https://doi.org/10.1191/1478088706qp063oa
Bruch, H. (1978). The golden cage: The enigma of anorexia nervosa. Harvard University Press. DOI: https://doi.org/10.1097/00017285-197809000-00003
Cintra, E. M. U., & Figueiredo, L. C. (2010). Melanie Klein: Estilo e pensamento. Escuta.
Fernandes, W. J., & Svartman, B. (2003). Contribuição de autores argentinos à psicanálise vincular. In W. J. Fernandes, B. Svartman, & B. S. Fernandes (Orgs.), Grupos e configurações vinculares (pp. 65–74). Artes Médicas.
Flick, U. (2019). An introduction of qualitative research (6ª ed.). Sage.
Fortes, L. S., Meireles, J. F. F., Neves, C. M., Almeida, S. S., & Ferreira, M. E. C. (2015). Autoestima, insatisfação corporal e internalização do ideal de magreza influenciam os comportamentos de risco para transtornos alimentares? Revista de Nutrição, 28(3), 253–264. https://doi.org/10.1590/1415-52732015000300003 DOI: https://doi.org/10.1590/1415-52732015000300003
Gander, M., Sevecke, K., & Buchheim, A. (2015). Eating disorders in adolescence: Attachment issues from a developmental perspective. Frontiers in Psychology, 6, 1136–1148. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2015.01136 DOI: https://doi.org/10.3389/fpsyg.2015.01136
Gaspar, F. L. (2010). Anorexia e violência psíquica. Juruá.
Gazignato, E. C. S., Scorsolini-Comin, F., Souza, L. V., Kazan, A. L., & Santos, M. A. (2008). “Beleza põe mesa”? Transtornos alimentares e grupo. Revista da SPAGESP, 9(1), 24–32. http://pepsic.bvsalud.org/pdf/rspagesp/v9n1/v9n1a05.pdf
Grenon, M. A. R., Schwartze, M. A. D., Hammond, M. A. N., Ivanova, I., McQuaid, N., Proulx, G., & Tasca, G. A. (2017). Group psychotherapy for eating disorders: A meta-analysis. International Journal of Eating Disorders, 50(9), 997–1013. https://doi.org/10.1002/eat.22744 DOI: https://doi.org/10.1002/eat.22744
Harris, L., Lechevallier, Z., & Buhagiar, K. (2021). A qualitative study of service user non-engagement in psychological therapy groups on acute mental health wards. Counselling and Psychotherapy Research, 21(2), 370–381. http://dx.doi.org/10.1002/capr.12359 DOI: https://doi.org/10.1002/capr.12359
Johns, G., Taylor, B., John, A., & Tan, J. (2019). Current eating disorder healthcare services: The perspectives and experiences of individuals with eating disorders, their families and health professionals: Systematic review and thematic synthesis. BJPsych Open, 5(4), 1–10. https://doi.org/10.1192/bjo.2019.48 DOI: https://doi.org/10.1192/bjo.2019.48
Kreling, D. B., & Santos, M. A. (2005). Anorexia nervosa: um relato de atendimento clínico realizado em contexto multidisciplinar. In M. A. Santos, C. P. Simon, & L. L. Melo-Silva (Orgs.), Formação em Psicologia: processos clínicos (pp. 143–161). Vetor.
Lawrence, M. (1991). A experiência anoréxica. Summus.
Leonidas, C., & Santos, M. A. (2013). Redes sociais significativas de mulheres com transtornos alimentares. Psicologia: Reflexão e Crítica, 26(3), 561–571. https://doi.org/10.1590/S0102-79722013000300016 DOI: https://doi.org/10.1590/S0102-79722013000300016
Leonidas, C., & Santos, M. A. (2014). Social support networks and eating disorders: An integrative review of the literature. Neuropsychiatric Disease and Treatment, 10, 915–927. https://doi.org/10.2147/NDT.S60735 DOI: https://doi.org/10.2147/NDT.S60735
Leonidas, C., & Santos, M. A. (2015). Family relations in eating disorders: The Genogram as instrument of assessment. Ciência & Saúde Coletiva, 20(5), 1435–1447. https://doi.org/10.1590/1413-81232015205.07802014 DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232015205.07802014
Manochio, M. G., Santos, M. A., Valdanha-Ornelas, É. D., Santos, J. E., Dressler, W., & Pessa, R. P. (2020). Significados atribuídos ao alimento por pacientes com Anorexia Nervosa e por mulheres jovens eutróficas. Fractal: Revista de Psicologia, 32(2), 120–131. https://doi.org/10.22409/1984-0292/v32i2/5626 DOI: https://doi.org/10.22409/1984-0292/v32i2/5626
Miranda, M. R. (2004). O mundo objetal anoréxico e a violência bulímica em meninas adolescentes. Revista Brasileira de Psicanálise, 38(2), 309–334.
Mitchell, J. E., & Peterson, C. B. (2020). Anorexia nervosa. The New England Journal of Medicine, 382, 1343–1351. http://dx.doi.org/10.1056/NEJMcp1803175 DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMcp1803175
Mitrofan, O., Petkova, H., Janssens, A., Kelly, J., Edwards, E., Nicholls, D., McNicholas, F., Simic, M., Eisler, I., Ford, T., Byford, S., & Byford, S. (2019). Care experiences of young people with eating disorders and their parents: Qualitative study. BJPsych Open, 5(1). https://doi.org/10.1192/bjo.2018.78 DOI: https://doi.org/10.1192/bjo.2018.78
Moraes, R. B., Santos, M. A., & Leonidas, C. (2021). Repercussões do acesso às redes sociais em pessoas com diagnóstico de anorexia nervosa. Estudos e Pesquisas em Psicologia, 21(3), 1178–1199. https://doi.org/10.12957/epp.2021.62734 DOI: https://doi.org/10.12957/epp.2021.62734
Moura, F. E. G. A., Santos, M. A., & Ribeiro, R. P. (2015). A constituição do vínculo mãe-filha e sua relação com os transtornos alimentares. Estudos de Psicologia (Campinas), 32(2), 233–247. https://doi.org/10.1590/0103-166X2015000200008 DOI: https://doi.org/10.1590/0103-166X2015000200008
Oliveira, E. A., & Santos, M. A. (2006). Perfil psicológico de pacientes com anorexia e bulimia nervosas: A ótica do psicodiagnóstico. Medicina, 39(3), 353–360. https://doi.org/10.11606/issn.2176-7262.v39i3p353-360 DOI: https://doi.org/10.11606/issn.2176-7262.v39i3p353-360
Santos, M. A., Ciani, T. A., Pillon, S. C., Vedana, K. G. G., Miasso, A. I., Souza, J., Colleti, M., Risk, E. N., Maçaranduba, P. E. R., & Oliveira-Cardoso, E. (2017). Clínica das configurações vinculares: do estabelecimento do vínculo terapêutico às transformações possíveis. Vínculo, 14(2), 45–57. http://pepsic.bvsalud.org/pdf/vinculo/v14n2/v14n2a07.pdf
Santos, M. A., Leonidas, C., & Costa, L. R. S. (2016). Grupo multifamiliar e transtornos alimentares: A experiência compartilhada. Arquivos Brasileiros de Psicologia, 68(3), 43–58. http://pepsic.bvsalud.org/pdf/arbp/v68n3/05.pdf
Santos, M. A., Marques, F. C., Pessa, R. P., Pillon, S. C., Peres, R. S., Oliveira, W. A., & Oliveira-Cardoso, E. A. (2023). Relações de amizade nos transtornos alimentares: Revisão integrativa da literatura. Psico-USF, 28(3), 599–618. http://dx.doi.org/10.1590/1413-82712023280313 DOI: https://doi.org/10.1590/1413-82712023280313
Santos, M. A., & Pessa, R. P. (2022). Clínica dos transtornos alimentares: Novas evidências clínicas e científicas. In S. S. Almeida, T. M. B. Costa, & M. F. Laus (Org.), Psicobiologia do comportamento alimentar (pp. 177–206, 2ª ed.). Rubio.
Santos, M. A., Scorsolini-Comin, F., & Gazignato, E. C. S. (2014). Aconselhamento em saúde: Fatores terapêuticos em grupo de apoio psicológico para transtornos alimentares. Estudos de Psicologia, 31(3), 393–403. https://doi.org/10.1590/0103-166x2014000300008 DOI: https://doi.org/10.1590/0103-166x2014000300008
Scorsolini-Comin, F., & Santos, M. A. (2012). Psicoterapia como estratégia de tratamento dos transtornos alimentares: Análise crítica do conhecimento produzido. Estudos de Psicologia, 29(Supl.), 851–863. https://doi.org/10.1590/S0103-166X2012000500021 DOI: https://doi.org/10.1590/S0103-166X2012000500021
Scorsolini-Comin, F., Souza, L. V. E., & Santos, M. A. (2010). A construção de si em um grupo de apoio para pessoas com transtornos alimentares. Estudos de Psicologia, 27(4), 467–478. https://doi.org/10.1590/S0103-166X2010000400005 DOI: https://doi.org/10.1590/S0103-166X2010000400005
Talbott, J. A., Hales, R. E., & Yudofsky, S. C. (2012). Tratado de psiquiatria. Porto Alegre: Artes Médicas.
Valdanha-Ornelas, E. D., & Santos, M. A. (2016). O percurso e seus percalços: itinerário terapêutico nos transtornos alimentares. Psicologia: Teoria e Pesquisa, 32(1), 169-179. https://doi.org/10.1590/0102-37722016012445169179 DOI: https://doi.org/10.1590/0102-37722016012445169179
Valdanha-Ornelas, E., Squires, C., Barbieri, V., & Santos, M. A. (2021). Family relationships in bulimia nervosa. Psicologia em Estudo, 26, e47361. https://doi.org/10.4025/psicolestud.v26i0.47361 DOI: https://doi.org/10.4025/psicolestud.v26i0.47361
Vinogradov, S., & Yalom, I. D. (2000). Manual de psicoterapia de grupo. Artes Médicas
Zimerman, D. E., & Osório, L. C. (2000). Como trabalhamos com grupos. Artes Médicas.